L’omeprazolo è un principio attivo utilizzato per la terapia di patologie gastriche, quali l’ulcera e la malattia da reflusso gastroesofageo. Viene utilizzato anche per la prevenzione di possibili lesioni gastriche derivanti dall’assunzione di farmaci fans.
L’omeprazolo è il capostipite della classe degli inibitori-della-pompa-protonica ed è uno dei farmaci più usati nel trattamento della gastrite. La sua azione si fonda sulla riduzione e regolazione della produzione di succhi acidi nello stomaco.
L’omeprazolo è commercializzato sotto il nome di diverse specialità registrate: Antra ®, Omeprazen ®, Omolin ® Nansen ® e Protec ®. In commercio, si può trovare come farmaco generico sotto il nome di Omeprazolo.
Trattandosi di un racemo, esistono due enantiomeri dell’omeprazolo: l’R-enantiomero e l’S-enantiomero (esomeprazolo). Nonostante alcune differenze a livello di composizione farmacologica degli IPP non sono stati evodenziati profili di efficacia clinica significativamente diversi tra loro, neanche nella terapia per l’eradicazione dell’Helicobacter Pylori.
Modalità d’uso
L’Omeprazolo può essere assunto sotto forma di compresse, capsule o granuli per sospensioni a rilascio ritardato per via orale. Il medico le dirà quante capsule prendere e per quanto tempo. Questo dipenderà dalle sue condizioni e dall’età. Si raccomanda di prendere le capsule al mattino, che possono essere assunte con il cibo o a stomaco vuoto.
La dose raccomandata è
Adulti:
Per il trattamento dei sintomi come bruciore di stomaco e rigurgito acido:
- Se il medico le ha riferito che il suo esofago è leggermente danneggiato, la dose è di 20 mg una volta al giorno per 4-8 settimane. Il medico potrebbe aumentare la dose a 40 mg per altre 8 settimane nel caso l’esofago non sia ancora completamente cicatrizzato
- La dose abituale una volta che l’esofago si è cicatrizzato è 10 mg una volta al giorno
- Se l’esofago non risulta danneggiato la dose abituale è 10 mg una volta al giorno
Per il trattamento delle ulcere nella parte superiore dell’intestino:
- La dose è 20 mg una volta al giorno per 2 settimane. Il medico può prolungare l’assunzione di questa dose per altre 2 settimane, se l’ulcera non si è ancora cicatrizzata
- Se l’ulcera non risulta completamente cicatrizzata, la dose può essere aumentata a 40 mg una volta al giorno per 4 settimane.
Per il trattamento delle ulcere dello stomaco:
- La dose è 20 mg una volta al giorno per 4 settimane. Il medico può prolungare l’assunzione di questa dose per altre 4 settimane se l’ulcera non si è ancora cicatrizzata
- Se l’ulcera non risulta completamente cicatrizzata, la dose può essere aumentata a 40 mg una volta al giorno per 8 settimane
Per prevenire la ricomparsa di ulcere gastriche e duodenali:
- La dose è 10 mg o 20 mg una volta al giorno. Il medico può aumentare la dose a 40 mg una volta al giorno
Per il trattamento delle ulcere causate dall’assunzione di FANS:
- La dose è 20 mg una volta al giorno per 4-8 settimane
Per prevenire la formazione di ulcere duodenali e gastriche se sta utilizzando FANS:
- La dose è 20 mg una volta al giorno
Per il trattamento delle ulcere causate da infezioni da Helicobacter pylori e prevenzione della loro ricomparsa:
- La dose è 20 mg due volte al giorno per una settimana
- Il medico le dirà di assumere anche due antibiotici tra amoxicillina, claritromicina e metronidazolo
Per il trattamento dell’eccessiva quantità di acido nello stomaco ( zollinger-Ellison ):
- La dose è 60 mg al giorno. Il medico adatterà la dose in base alle sue necessità e deciderà anche per quanto tempo dovrà assumere il medicinale.
Uso nei bambini
Per il trattamento dei sintomi come bruciore di stomaco e rigurgito acido:
- Può essere assunto dai bambini di età superiore a 1 anno e con peso corporeo superiore a 10 kg. La dose per i bambini è basata sul peso del bambino e verrà decisa dal medico.
Per il trattamento e la prevenzione delle ricomparsa delle ulcere causate da infezione da Helicobacter pylori:
- può essere assunto dai bambini di età superiore ai 4 anni. La dose per i bambini è basata sul peso del bambino e verrà decisa dal medico. Inoltre il medico prescriverà al bambino anche due antibiotici chiamati amoxicillina e claritromicina.
Effetti collaterali dell’omeprazolo
Il rischio di fratture del polso, dell’anca e della colonna vertebrale aumenta in maniera significativa durante l’assunzione di inibitori della pompa protonica. Soprattutto nel caso di trattamenti prolungati, che durano per oltre un anno, oppure in caso di elevati dosaggi.
Altri effetti collatareli dell’Omeprazolo potrebbero essere:
- costipazione
- mal di testa
- nausea
- gas
- vomito
Un medico andrebbe subito contattato se si verifca uno dei seguenti effetti collaterali:
- battito cardiaco irregolare
- convulsioni
- diarrea
- difficoltà a respirare o difficoltà a deglutire
- febbre
- orticaria
- prurito
- gonfiori di volto, gola, lingua, labbra, occhi, mani, piedi, caviglie o polpacci
- mal di stomaco
- rash
- raucedine
- sensazione di avere la testa leggera
- spasmi muscolari
- stanchezza eccessiva
Controindicazioni e avvertenze
Il medico andrebbe sempre avvisato prima di iniziare l’assunzione di Omeprazolo sopratutto nei seguenti casi:
- eventuali allergie a Omeprazolo, Dexlansoprazolo, Esomeprazolo, Lansoprazolo, Pantoprazolo, Rabeprazolo e ai loro eccipienti
- medicinali, fitoterapici e degli integratori assunti, soprattutto: antibiotici, anticoagulanti, Atazanavir, Benzodiazepine, Cilostazolo, Clopidrogel, Ciclosporina, Digossina, Disulfiram, diuretici, integratori di ferro, Ketoconazolo, Metotressato, Nelfinavir, Fenitoina, Saquinavir, Tacrolimus, Voriconazolo e altri antimicotici
- se si soffre di bassi livelli ematici di magnesio o di malattie epatiche
- se si è in stato di gravidanza o si pratica l’allattamento naturale al seno
Poiché gli inibitori di pompa sembrerebbero aumentare il rischio di sviluppare una polmonite acquisita in comunità, non si raccomanda la loro somministrazione in pazienti con disturbi respiratori.
Alcuni inibitori di pompa protonica sembrano aumentare l’incidenza di diarrea da Clostridium difficile. Nei pazienti con anamnesi positiva per diarrea associata a tale germe, l’omeprazolo non è raccomandato.
